本文档对 nhanes 中涉及的 DXA 相关变量进行中文对照与详细解释,涵盖变量命名规则、单位、常见测量部位、关键髋部子区、T/Z 值与分类、质量控制与使用建议。用于帮助将医院 Excel 的“检测部位”与 NHANES DXA 变量进行一致化映射与解读。
1. 变量命名规则与单位
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前缀含义:
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DXX:分区(region-specific)变量,通常对应具体解剖区域,如腰椎、髋部、头部、上肢等。 -
DXD:全身(whole-body)或派生(derived)变量,如全身总骨密度、去头(subtotal)或躯干(trunk)。
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后缀含义:
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BMD:Bone Mineral Density,骨密度,单位g/cm^2。 -
BMC:Bone Mineral Content,骨矿物含量,单位g。 -
A 或AREA:骨区面积,单位cm^2。
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片段/部位代号(常见):
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TS(Total Spine):总脊柱。 -
LS(Lumbar Spine):腰椎。 -
HE(Head):头部。 -
PE(Pelvis):骨盆。 -
LA/RA:左/右臂(Left/Right Arm)。 -
LL/RL:左/右腿(Left/Right Leg)。 -
LR/RR:左/右肋骨(Left/Right Ribs)。 -
髋部(Femur/Total Hip)子区:
NK(股骨颈)、TR(转子)、IN(转子间)、WD(Ward 区)、OF(整体髋/整体股骨)。
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提示:报告中“BONE_DENSITY(骨密度)”“BONE_AREA(面积)”“BONE_CONTENT(骨含量)”“KEY_SITES”等分组,是基于变量命名模式自动识别归类;同一部位可能同时存在 BMD/BMC/Area 三类变量。
2. 常见测量部位(BMD)中文对照
以下为报告中出现或项目中常用的 DXA 骨密度(BMD)变量的中文对照与说明:
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DXXTSBMD:总脊柱骨密度(Total Spine BMD)。用于整体脊柱评估。 -
DXXLSBMD:腰椎骨密度(Lumbar Spine BMD)。腰椎分区指标,临床常用。 -
DXXOFBMD:整体髋/整体股骨骨密度(Overall Femur / Total Hip BMD)。髋部统一指标,常用于骨质疏松诊断。 -
DXXNKBMD:股骨颈骨密度(Femoral Neck BMD)。髋部子区,受位点退变影响较大,诊断参考重要。 -
DXXTRBMD:转子骨密度(Trochanter BMD)。髋部外侧转子区。 -
DXXINBMD:转子间骨密度(Intertrochanteric BMD)。髋部内侧区。 -
DXXWDBMD:Ward 区骨密度(Ward’s Triangle BMD)。历史上常用、对位置敏感、现指南中使用较少。 -
DXXHEBMD:头部骨密度(Head BMD)。 -
DXXPEBMD:骨盆骨密度(Pelvis BMD)。 -
DXXLABMD:左臂骨密度(Left Arm BMD)。 -
DXXRABMD:右臂骨密度(Right Arm BMD)。 -
DXXLLBMD:左腿骨密度(Left Leg BMD)。 -
DXXRLBMD:右腿骨密度(Right Leg BMD)。 -
DXXLRBMD:左肋骨骨密度(Left Ribs BMD)。 -
DXXRRBMD:右肋骨骨密度(Right Ribs BMD)。 -
DXDTRBMD:躯干骨密度(Trunk BMD)。 -
DXDSTBMD:小计/去头骨密度(Subtotal BMD,常指全身去头)。 -
DXDTOBMD:全身总骨密度(Total Body BMD)。
应用建议:
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腰椎与髋部是临床 T/Z 值与 WHO 分类最常用的两个部位;如医院 Excel“骨密度”未指明部位,建议统一映射为腰椎(
DXXLSBMD)或整体髋(DXXOFBMD),并在备注保留原始部位文字。 -
前臂在 NHANES 全身分区中通常对应
DXXLABMD/DXXRABMD(上肢),若需要近/远端桡骨,需依赖设备特定前臂扫描数据;NHANES 标准表中不提供更细的前臂子区。
3. 面积(Area)与骨含量(BMC)中文对照
DXA 同时提供面积与骨含量,用于计算或质量判断:
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面积(
A/AREA,单位cm^2):如DXXLSA(腰椎面积)、DXXTSA(总脊柱面积)、DXXOFA(整体髋面积)。 -
骨含量(
BMC,单位g):如DXXTSBMC(总脊柱骨含量)、DXXLSBMC(腰椎骨含量)、DXXOFBMC(整体髋骨含量)。
注意:在原报告的“T_SCORES”分组中出现了 DXXTSA、DXXTSBMC、DXXTSBMD 等项,这是因为脚本按 TS 片段匹配并将其归为 T 相关分组,而非表示它们都是 T-score;其中 DXXTSA 实际为面积变量,DXXTSBMC 为骨含量变量,DXXTSBMD 为骨密度变量。
4. 髋部关键子区中文对照(BMD)
用于细分髋部评估:
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DXXOFBMD(整体髋/整体股骨):统一髋部的综合指标。 -
DXXNKBMD(股骨颈):诊断与随访常用位点,敏感但易受定位影响。 -
DXXTRBMD(转子):髋外侧海绵骨为主。 -
DXXINBMD(转子间):髋内侧、皮质骨较多。 -
DXXWDBMD(Ward 区):三骨小三角区,历史较多使用,现代指南中偏少用。
侧别与表:
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NHANES 在髋部的详细表(如
DXXFEM)中提供侧别与子区;在全身分区表中,髋部多用综合变量(如DXXOFBMD)。进行左/右髋分析时需结合侧别字段或结合原始设备输出。
5. T 值 / Z 值与分类
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T-score:与健康年轻成人参考人群均值比较的标准差(SD)。-
T ≤ -2.5:骨质疏松。 -
-2.5 < T < -1.0:骨量低(骨质减少)。 -
T ≥ -1.0:正常。
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Z-score:与同龄同性别参考人群均值比较的标准差(SD),用于青少年或次级原因评估。 -
取值来源:本项目当前将 Excel 中的 T/Z 值直接入表(
T值来源/Z值来源);若需根据 NHANES 的 BMD 与参考人群重算 T/Z,可加配相应参考曲线。
6. 质量控制与数据清理
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DXAEXSTS(DXA 检查状态):用于剔除“不合格/失败”的检查,确保 BMD 有效性。 -
对异常值(如面积极小或 BMC 极低)进行清理或复核,以排除分割失败或定位误差。
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前后(侧别)一致性检查:左/右同部位的 BMD 差异过大需人工甄别。
7. 与医院 Excel“检测部位”的映射建议
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腰椎骨(腰椎):映射
DXXLSBMD;如需全脊柱用DXXTSBMD。 -
左/右髋关节(髋部):统一映射
DXXOFBMD,若有侧别则保留左/右;需要细分可用DXXNKBMD/DXXTRBMD/DXXINBMD。 -
左/右前臂:在 NHANES 全身分区中近似映射为上肢
DXXLABMD/DXXRABMD;若需要前臂近/远端位点需依赖设备特定前臂扫描表。 -
未指明“骨密度”(部位不详):建议统一到
DXXLSBMD(腰椎)或DXXOFBMD(整体髋),并在备注中保留原始文字。
8. 术语与缩写快速对照
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BMD(骨密度,g/cm^2):骨强度的核心指标。 -
BMC(骨含量,g):骨矿物总量。 -
AREA(面积,cm^2):分区面积。 -
Total Body/Subtotal/Trunk:全身/去头小计/躯干分区。 -
Total Spine/Lumbar Spine:总脊柱/腰椎分区。 -
Femur/Total Hip:股骨/整体髋。 -
Neck/Trochanter/Intertrochanteric/Ward:股骨颈/转子/转子间/Ward 区。
9. 附录:报告中出现的变量中文对照(摘录)
(含骨密度、面积、骨含量等,多依变量名自动识别;以 BMD 为例)
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骨密度(BMD)示例:
DXXHEBMD(头部)、DXXLABMD(左臂)、DXXTSBMD(总脊柱)、DXXOFBMD(整体髋)、DXXPEBMD(骨盆)、DXDTRBMD(躯干)、DXDSTBMD(小计/去头)、DXDTOBMD(全身)、DXXLRBMD(左肋)、DXXRRBMD(右肋)、DXXLSBMD(腰椎)、DXXLLBMD(左腿)、DXXRLBMD(右腿)。 -
面积(Area)示例:
DXXLSA(腰椎面积)、DXXTSA(总脊柱面积)、DXXOFA(整体髋面积)。 -
骨含量(BMC)示例:
DXXTSBMC(总脊柱骨含量)、DXXLSBMC(腰椎骨含量)、DXXOFBMC(整体髋骨含量)。